Атопический дерматит

       Проблема атопического дерматита (АД) приобретает все большее значение в современной медицине. 

      Согласно современным представлениям, атопический дерматит - это генетически обусловленное, хроническое, рецидивирующее заболевание кожи, клинически проявляющееся первично возникающим зудом, лихеноидными папулами (в младенчестве папуловезикулами) и лихенификацией. В основе патогенеза атопического дерматита лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунологическими и не иммунологическими механизмами, которые и определяют своеобразие реакции кожи на действие причинных факторов, выражающееся в особенностях иммунного ответа и гиперреактивности.

 

        Заболевание часто встречается в сочетании с личным или семейным анамнезом аллергического ринита, астмы или поллиноза. 

        Очень часто больные атопическим дерматитом подвержены инфекционным заболеваниям кожи: пиодермии, вирусной и грибковой инфекции. Эта особенность отражает иммунодефицитное состояние, свойственное больным атопическим дерматитом.

        Также, больные атопическим дерматитом независимо от остроты процесса склонны к поражению вирусной инфекцией, чаще вирусом простого герпеса. В редких случаях развивается генерализованная "герпетиформная экзема" (Капоши вариолиформное высыпание), отражающая недостаточность клеточного иммунитета. 

        Лица старшего возраста (после 20 лет) подвержены грибковой инфекции, обусловленной, как правило, Trichophyton rubrum. В детском возрасте преобладает поражение грибами рода Candida. 

        Согласно классификации, выделяют следующие стадии развития атопического дерматита: 

1. Начальная

2. Стадия выраженных изменений на коже

  • острая фаза
  • хроническая фаза

3. Стадия ремиссии

  • полная
  • неполная

4. Стадия клинического выздоровления

         Заболевание характеризуется интенсивным мучительным зудом кожных покровов, благодаря чему под влиянием постоянного расчесывания появляются мелкие плоские блестящие узелки. Острая фаза характеризуется гиперемией, отеком, образованием пузырьков, эрозий, корок и шелушения. О хронической фазе заболевания свидетельствует появление папул, шелушения, расчесов, лихенифекации (инфильтрация кожных покровов, усиление кожного рисунка). В период ремиссии отмечается исчезновение или значительное уменьшение симптомов заболевания. Ремиссия может быть от нескольких недель и месяцев, до 5-ти лет и более. В тяжелых случаях атопический дерматит может протекать без ремиссии и рецидировать всю жизнь.  Стадия клинического выздоровления характеризуется отсутствием клинических симптомов в течение 5 и более лет.

Лечение  проводится строго индивидуально и  включает  меры, направленные на предупреждение и исключение контакта с причинными  факторами, диетотерапию, противовоспалительные, дезинтоксикационные средства. Наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, - антигистаминные препараты и транквилизаторы. Из наружной терапии применяются кортикостероидные препараты в стадию обострения, гидратирующие и индифферентные мази и кремы в стадию ремиссии.

         Поскольку у больных атопическим дерматитом отмечаются выраженные изменения иммунной реактивности, а также  различные проявления вторичного иммунодефицитного состояния, что  является основанием для назначения иммунокорегирующей терапии.

         С диагнозом атопический дерматит пролечено препаратом  Трансфер фактор 5 пациентов, длительность заболевания от 3 до 7 лет, у данных пациентов течение заболевания часто осложнялось присоединением гнойничковой инфекции, что требовало назначение антибактериальной терапии. Длительность ремиссии составляло 4-6 недель, и поддерживалась назначением курсов наружной кортикостероидной терапии. 

         Наряду с основной терапией, применение препарата Трансфер фактор у больных атопическим дерматитом проводилось по той  же схеме: 1 капсула* 3 раза в день, в результате лечения в течение первой недели значительно уменьшился воспалительный компонент высыпаний, стихал зуд. Через 10-14 дней после лечения стало возможным отмена кортикостероидной наружной терапии, что очень важно при лечении атопического дерматита. 

          У пациентов с диффузным нейродермитом, осложненным вторичной инфекцией, удалось добиться быстрого разрешения гнойничкового процесса, существенного уменьшения зуда, гиперемии, инфильтрации в очагах поражения, без применения антибактериальных препаратов.

Положительный эффект отмечен у всех больных, средний срок лечения колебался от 14 до 21 дня. Достигнута стойкая ремиссия  на протяжении 6-8 недель, без применения наружных кортикостероидов.

Всеми пациентами препарат переносился хорошо, побочных эффектов не наблюдалось.

          Таким образом,  препарат Трансфер фактор, является эффективным средством в комплексном лечении заболеваний кожи. 

          Назначение его особенно показано при присоединении вторичной инфекции, сопутствующей патологии и длительном не эффективном курсе традиционной терапии, что позволяет: 

  • оптимизировать лечение,                                                       
  • существенно сокращать сроки лечения основными  препаратами,
  • дает возможность для ранней отмены  наружной  кортикостероидной терапии,
  • уменьшить число побочных эффектов.